Лабиопластика — это хирургическая коррекция увеличенных, провисших или асимметричных малых половых губ (labia minora). Избыток ткани удаляют, а губам придают симметричную и удобную форму. Операцию обычно проводят под местной анестезией, она длится до 30 минут, и женщина в тот же день возвращается домой. Заживление обычно занимает 2–3 недели.
Д-р Эллада Манафова — женщина-хирург, она ведет прием в Баку, в Qafqaz Hospital. На приеме мы сначала выслушиваем, что вас беспокоит, затем проводим осмотр и открыто обсуждаем, нужна ли вам операция. Осмотр проходит в конфиденциальной обстановке, а решение принимаете вы.
Что такое лабиопластика?
Малые половые губы — это две тонкие кожные складки, расположенные между большими половыми губами. В них нет жировой ткани и волос, но много сосудов и нервов. Вверху малые половые губы соединяются и прикрывают клитор. У одних женщин они скрыты между большими губами, а у многих выступают наружу.
Размер, форма и цвет малых половых губ у разных женщин очень различаются. Разница между правой и левой губой тоже встречается часто и является нормой. Лабиопластику делают не для того, чтобы «исправить» эти естественные различия, а тогда, когда губы доставляют дискомфорт. Во время операции удаляют избыток ткани по краю губ и придают им естественную симметричную форму. В обиходе эту операцию также называют «интимной пластикой» или «уменьшением малых половых губ».
При каких жалобах может понадобиться лабиопластика?
- натирание, сдавление, боль при ношении облегающей одежды, белья, спортивной одежды или купальника;
- дискомфорт при долгой ходьбе, занятиях спортом, езде на велосипеде;
- втягивание губ внутрь и боль во время полового акта;
- трудности с гигиеной, частое раздражение и зуд;
- одна губа заметно больше другой;
- длительное беспокойство из-за внешнего вида, неуверенность в себе.
Зуд и раздражение могут быть также признаком инфекции, аллергии или кожного заболевания. А припухлость на большой половой губе чаще всего имеет другую причину, например кисту железы, и требует отдельного лечения. Поэтому сначала ставят точный диагноз.
Почему малые половые губы увеличиваются или провисают?
- Врожденные особенности строения. Самая частая причина: у некоторых женщин губы от природы большие или асимметричные.
- Роды. Растяжение тканей и разрывы во время родов могут изменить форму губ. О других изменениях после родов можно прочитать в нашей статье «5 интимных проблем после родов».
- Гормональные изменения. Во время беременности и в менопаузе структура тканей меняется.
- Колебания веса. Быстрое похудение, частые колебания веса и возрастное уменьшение подкожной клетчатки могут привести к провисанию губ.
Размер малых половых губ не связан с привычками гигиены или интимной жизнью. Это результат особенностей телосложения, родов и времени, поэтому стыдиться здесь нечего.
Кому подходит лабиопластика?
Лабиопластику выполняют только совершеннолетним женщинам и только по их собственному решению. Операцию обычно рекомендуют, если:
- губы доставляют физический дискомфорт в повседневной жизни;
- беспокойство из-за внешнего вида длится давно и влияет на качество жизни;
- общее состояние здоровья хорошее, а ожидания реалистичны.
Если в этой области есть активное воспаление или инфекция, женщина беременна или хроническое заболевание не контролируется, операцию откладывают. Если физических жалоб нет и вас беспокоит лишь то, что губы выглядят не так, как у других, мы открыто обсудим это на приеме: лабиопластика подходит не каждой женщине.
Что происходит на приеме?
Сначала мы беседуем: что вас беспокоит, с какого времени, какие трудности возникают в повседневной жизни. Затем женщина-хирург проводит короткий осмотр на гинекологическом кресле. Оцениваются размер и симметрия губ, состояние кожи и признаки раздражения. Если обнаружена инфекция или воспаление, сначала лечат их.
Если принято решение об операции, мы вместе обсуждаем, какую часть будем корректировать и как будет выглядеть результат. Какие анализы нужны, скажем на приеме. Прием ведется по предварительной записи, адрес и карта — на странице контактов.
Методы лечения
Консервативный подход
Если дискомфорт небольшой, могут помочь простые меры: свободное хлопковое белье, необлегающая одежда, бережная гигиена средствами без отдушек, своевременное лечение раздражения и инфекций. Не пользуйтесь кремами от зуда и раздражения самостоятельно: причина может быть разной, а неподходящее средство может еще сильнее раздражать кожу. Эти меры могут уменьшить жалобы, но размер губ не меняют. Если жалобы сохраняются и вы этого хотите, рассматривают хирургическую коррекцию.
Как проводится лабиопластика?
- Анестезия. Лабиопластику как отдельную операцию обычно проводят под местной анестезией: область обезболивают уколом тонкой иглой, и вы остаетесь в сознании. Во время операции обычно ощущаются только прикосновения.
- Коррекция. Избыток ткани удаляют по заранее размеченной линии и придают губам симметричную форму. При стандартной лабиопластике клитор не затрагивают.
- Швы. Края обычно соединяют тонкими саморассасывающимися швами, снимать их не нужно.
- Длительность. Операция обычно длится до 30 минут, но время может меняться в зависимости от объема коррекции. Точную длительность называют после осмотра.
- Возвращение домой. После короткого отдыха вы в тот же день едете домой. Удобнее, если рядом будет близкий человек, который отвезет вас домой.
Кровотечение во время операции обычно небольшое, и его контролируют. Когда действие анестезии пройдет, возможны жжение и умеренная боль; их облегчают обезболивающие.
Лабиопластику можно также совместить с вагинопластикой в один сеанс. Это особенно удобно для женщин, у которых после родов есть и расширение влагалища, и изменения губ: одна анестезия, один восстановительный период. Подробнее об этом подходе: «букетные» (сочетанные) операции. Общее описание других изменений после родов — на странице об эстетической проктологии.
Реальные ожидания: что лабиопластика меняет, а что нет?
Главная цель операции — повседневный комфорт: меньше натирания и сдавления в одежде, во время спорта и интимной жизни, проще гигиена. Многие женщины отмечают, что это положительно влияет и на уверенность в себе. Тем не менее некоторые моменты важно знать заранее:
- результат ориентирован на естественный вид, а не на «идеальные» картинки из интернета;
- между правой и левой губой может остаться небольшая разница — для естественного тела это нормально;
- окончательную форму видно после полного спада отека, обычно через несколько недель;
- последующие роды и возрастные изменения могут снова повлиять на форму губ.
Принимайте решение без спешки, когда получите ответы на все свои вопросы.
Подготовка к операции: 5 золотых правил
- Правильно выберите день. Обычно мы планируем операцию на дни вне менструации. Позаботьтесь о том, чтобы первые 2–3 дня можно было отдыхать дома.
- Расскажите о лекарствах. Сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, особенно о разжижающих кровь, а также об аллергиях и хронических заболеваниях. Не отменяйте никакие лекарства самостоятельно.
- Сократите курение или откажитесь от него. Курение замедляет заживление раны.
- Подготовьте удобную одежду. Заранее приготовьте несколько комплектов свободного хлопкового белья и гигиенические прокладки.
- Открыто говорите о своих ожиданиях. На приеме точно скажите, что хотите изменить. Реалистичный план результата мы составим вместе.
Восстановление и уход после операции
| Период | Чего ожидать и что делать |
|---|---|
| Первый день | Отдыхайте дома. Отек и жжение — это нормально, принимайте обезболивающее так, как сказал врач. Если врач рекомендовал, ненадолго прикладывайте холод, завернутый в ткань: это уменьшает отек. Носите свободное хлопковое белье. |
| Первая неделя | Отек и небольшие синяки постепенно уменьшаются. После каждого посещения туалета осторожно подмывайтесь теплой водой и промокайте кожу мягким полотенцем. В первые дни не сидите подолгу на твердой поверхности, а в течение всего восстановительного периода не закидывайте ногу на ногу. К сидячей работе часто можно вернуться через несколько дней. |
| 2–3 недели | Рана в основном заживает. Ванна, сауна, бассейн, море, спорт и интимная близость — только после разрешения врача. |
| Контрольный осмотр | Обычно на первой неделе и после заживления раны. Точные даты назовет врач. |
Не ждите, сразу звоните, если у вас поднялась температура, усиливается боль, быстро нарастает отек с одной стороны, не останавливается кровотечение, появились гнойные выделения или разошлись края раны.
Как и при любой операции, при лабиопластике возможны осложнения: кровотечение или скопление крови под кожей, инфекция, расхождение краев раны, остаточная легкая асимметрия, в редких случаях — удаление слишком большого объема ткани. Осложнения встречаются нечасто, а тщательное планирование и контрольные осмотры снижают их риск.
Часто задаваемые вопросы
Лабиопластика — это больно?
При обезболивающем уколе ощущается короткое покалывание, а во время операции обычно чувствуются только прикосновения. Когда анестезия перестанет действовать, несколько дней возможны жжение и умеренная боль. Обезболивающие облегчают их, и с каждым днем становится легче.
Снижается ли сексуальная чувствительность?
При стандартной лабиопластике клитор не затрагивают. При правильной технике чувствительность обычно сохраняется. В период заживления возможны временная повышенная чувствительность или онемение в этой области, обычно это проходит.
Останется ли след?
Линию разреза проводят по естественному краю губы и закрывают тонкими швами. После заживления след обычно малозаметен. Поскольку заживление у каждой женщины проходит по-своему, мы не обещаем, что след будет совсем не виден.
Когда можно вернуться к работе, спорту и интимной жизни?
К сидячей работе часто можно вернуться через несколько дней. Спорт и интимная близость возможны после полного заживления раны и разрешения врача, обычно через 4–6 недель. Точный срок мы назовем на контрольном осмотре.
Можно ли сидеть и водить машину после операции?
В первые дни не рекомендуется долго сидеть на твердой поверхности, мягкая подушка сделает сидение удобнее. Недалеко можно поехать пассажиром. А за руль вы вернетесь, когда уменьшатся боль и отек, обычно через несколько дней.
Насколько долго сохраняется результат?
Удаленная ткань заново не вырастает, поэтому результат обычно долговременный. Но последующие роды, гормональные изменения и возраст со временем могут изменить форму губ. В таких случаях мы заново оцениваем ситуацию на контрольном осмотре.
Нормальный ли у меня размер малых половых губ?
Единого «правильного» размера и формы малых половых губ не существует: у разных женщин они очень различаются. Если губы не доставляют вам физического дискомфорта или постоянных переживаний, чаще всего никакого вмешательства не требуется. Если сомневаетесь, давайте откровенно поговорим на осмотре.
Влияет ли лабиопластика на будущие роды?
Обычно лабиопластика не мешает беременности и родам. Но последующие роды могут снова изменить форму губ. Если вы планируете беременность, давайте вместе обсудим сроки операции на приеме.
Можно ли сделать лабиопластику вместе с вагинопластикой?
Да. При наличии показаний обе операции можно провести за один сеанс, под одной анестезией. В этом случае вид анестезии и план восстановления выбирают с учетом более объемной операции.
Медицинская проверка: Д-р Эллада МанафоваОбновлено:
Информация на этой странице носит ознакомительный характер и не заменяет осмотр врача. Если у вас есть жалобы, запишитесь на приём. В экстренных случаях звоните 103.